凍結胚を保管中の患者さまへ | 茨城県小美玉市の不妊治療・婦人科 小塙医院

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凍結胚を保管中の患者さまへ

凍結胚に関する重要なお知らせです。 保管中の方は必ずご一読ください

  1. 凍結期間は凍結日より最長4年間です。
  2. 6ヶ月間延長する毎に30,000円+消費税の保存延長料が発生いたします。
  3. 延長の申し出が合った場合でも、凍結日より4年間経過した凍結胚は自動的に廃棄いたします。なお、それまでの保存料は請求させていただきます。
  4. 保存期間延長の手続きをされてその後、凍結胚の廃棄を希望された場合は、保存期間延長分の料金は請求させていただきます。
  5. 音信不通・返信がない場合は凍結を継続する意志がないものとみなし、凍結胚は廃棄いたします。

保管中の凍結胚の保存延長または廃棄について

保存期限満期の凍結胚は、保存延長か廃棄のお手続きが必要です。

当院における凍結胚のお取り扱いについて、2014年5月30日以前に胚凍結した患者さまは、融解胚移植時に延長料をお支払いいただいておりましたが、2014年5月31日以降に胚凍結した患者さまは、延長のお手続きを行う際に延長料をお支払いいただく必要がございます。お支払いが確認できない場合は、凍結胚は廃棄させていただきますので、ご注意願います。

お手数をお掛けしてしまい大変恐れ入りますが、何卒ご理解・ご協力のほどお願い申し上げます。なお、お手続きの詳細は以下をご参照願います。また、ご不明な点がありましたら、当院検査室までご連絡ください。

保存の延長をご希望の方はこちらをご覧ください

杯凍結延長同意書(6ヶ月)のダウンロードはこちらから

杯凍結延長同意書(1年)のダウンロードはこちらから

  • 【郵送先】〒311-3435 茨城県小美玉市田木谷169-3 医療法人 小塙医院 宛

凍結胚の破棄をご希望の方はこちらをご覧ください

杯凍結廃棄に対する同意書のダウンロードはこちらから

  • 【郵送先】〒311-3435 茨城県小美玉市田木谷169-3 医療法人 小塙医院 宛

必要書類をダウンロードできない方はこちらをご覧ください

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  • なお、遠方にお住まいの方や、必要書類のダウンロードや印刷ができない環境の方は、当院にお電話(TEL:0299-58-3185)にてご連絡願います。

小塙医院の診療時間

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※初診の患者さまについては、午前中は11時まで、午後は16時までの受付となります。